Ekstrakcja (usunięcie) zęba – wskazania, przebieg, rekonwalescencja

Czym jest ekstrakcja zęba?

Ekstrakcja zęba to powszechna procedura stomatologiczna. Jest to zabieg z zakresu chirurgii stomatologicznej. Polega na usunięciu całego zęba. Usuwa się go z zębodołu. Zabieg wykonuje dentysta lub chirurg stomatologiczny. Przeprowadza się go zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Rzadziej stosuje się znieczulenie ogólne. Ekstrakcja zęba to zabieg znany od tysięcy lat. Współczesna stomatologia dąży do zachowania zębów. Postęp pozwala uratować wiele zębów przed usunięciem. Ekstrakcja jest jednak czasem niezbędna. Zapewnia wtedy zdrowie jamy ustnej.

Kiedy konieczne jest usunięcie zęba? (Wskazania)

Ekstrakcja zęba jest ostatecznością. Wykonuje się ją tylko w przypadku braku możliwości leczenia. Decyzja o ekstrakcji wymaga konsultacji z dentystą. Przed zabiegiem przeprowadza się wywiad lekarski. Konieczne może być badanie RTG lub tomografia CBCT. Oto 12 wskazań do ekstrakcji:

• Zapalenie miazgi zębów mądrości.
• Zgorzel i martwica miazgi.
• Zęby zniszczone przez próchnicę.
• Zęby położone poza łukiem zębowym.
• Przygotowanie do leczenia wad zgryzu.
• Nawracające ropnie przyzębia.
• Zęby zatrzymane.
• Złamanie korzenia zęba.
• Złamanie korony uniemożliwiające odbudowę.
• Choroby zębów u pacjentów niewspółpracujących.
• Schorzenia przyzębia prowadzące do rozchwiania.
• Brak wystarczającej ilości miejsca w jamie ustnej.

Ekstrakcja jest jedyną opcją przy znacznym zniszczeniu zęba. Dotyczy to zaawansowanej próchnicy. Zabieg bywa konieczny w przypadku urazów mechanicznych.

Kto nie powinien mieć usuwanego zęba? (Przeciwwskazania)

Istnieją stany, które uniemożliwiają ekstrakcję. Przed zabiegiem lekarz ocenia ryzyko. Przeciwwskazania dotyczą zdrowia ogólnego pacjenta. Oto 13 przeciwwskazań do ekstrakcji:

• Nieustabilizowana cukrzyca.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Ciężkie schorzenia układu krążenia.
• Infekcje ogólnoustrojowe.
• Niepokojące guzy w jamie ustnej.
• Szczękościsk.
• Białaczka.
• Hemofilia.
• Anemia.
• Nadczynność tarczycy.
• Opryszczka.
• Miesiączka.
• Nadciśnienie tętnicze.

Lekarz może zalecić usunięcie zęba po pierwszym trymestrze ciąży. Nie usuwa się zębów w pobliżu guza nowotworowego. Zabieg należy odłożyć przy wrzodziejącym zapaleniu błony śluzowej.

Jak przebiega zabieg ekstrakcji zęba?

Zabieg usunięcia zęba przeprowadza chirurg stomatologiczny. Trwa zwykle od kilkunastu do kilkudziesięciu minut. Czasem zajmuje do godziny. Przed zabiegiem podaje się znieczulenie. Stosuje się znieczulenie miejscowe. Nowoczesne leki znieczulające minimalizują ból. Oto 6 etapów zabiegu:

1. Podanie pacjentowi znieczulenia miejscowego.
2. Zrywanie otaczającego ząb wiązadła okrężnego.
3. Zakładanie kleszczy stomatologicznych.
4. Zwichnięcie zęba w zębodole.
5. Usunięcie zęba z zębodołu.
6. Zakładanie opatrunku z jałowego gazika.

Czy wyrywanie zęba boli? Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu. Pacjent nie odczuwa bólu podczas ekstrakcji. Może czuć ucisk lub parcie. Ból pojawia się po ustąpieniu znieczulenia.

Rodzaje ekstrakcji zębów

Ekstrakcja zęba może być prosta lub chirurgiczna. Rodzaj zabiegu zależy od stanu zęba. Zależy też od jego położenia.

Ekstrakcja prosta

Ekstrakcja prosta dotyczy zębów widocznych w jamie ustnej. Wykonuje się ją przy użyciu kleszczy i dźwigni. Ząb jest usuwany bez konieczności nacinania dziąsła.

Ekstrakcja chirurgiczna (dłutowanie)

Ekstrakcja chirurgiczna jest bardziej skomplikowana. Stosuje się ją przy zębach zatrzymanych. Dotyczy też zębów złamanych na poziomie dziąsła. Wymaga nacięcia dziąsła. Czasem usuwa się fragment kości. Po usunięciu zęba rana jest zszywana. Ekstrakcja zęba zatrzymanego jest najdroższą procedurą.

Ekstrakcja zęba mlecznego

Ekstrakcja zęba mlecznego jest często prostsza. Wykonuje się ją przy rozchwianiu zęba. Nieraz usuwa się go bez znieczulenia. Czasem konieczne jest znieczulenie miejscowe.

Rekonwalescencja i gojenie po ekstrakcji

Ekstrakcja zęba to zabieg chirurgiczny. Organizm reaguje naturalnie. Występuje obrzęk i ból. Gojenie trwa zwykle kilka do kilkunastu dni. Czas gojenia rany wynosi do dwóch tygodni. Pełna rekonwalescencja może potrwać kilka tygodni.

Zalecenia po usunięciu zęba

Przestrzeganie zaleceń lekarza przyspiesza gojenie. Warto stosować się do kilku zasad. Oto 9 zaleceń po zabiegu:

• Nie jedz ani nie pij przez dwie godziny po zabiegu.
• Unikaj gorących napojów i pokarmów przez dobę.
• Spożywaj miękkie, chłodne posiłki w kolejnej dobie.
• Ogranicz aktywność fizyczną przez kilka dni.
• Bardzo delikatnie szczotkuj zęby w okolicy rany.
• Unikaj intensywnego płukania jamy ustnej przez 3 dni.
• Stosuj zimne okłady na policzek. Przyniosą ulgę w bólu.
• Pij dużo wody. Wspiera to gojenie.
• Stosuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami.

Palacze powinni unikać palenia papierosów. Unikaj też alkoholu przez pierwszą dobę. Stosowanie płynów do płukania z chlorheksydyną może pomóc w higienie.

Możliwe powikłania po ekstrakcji zęba

Zabiegi chirurgii stomatologicznej są powszechne. Większość przebiega bez komplikacji. Istnieje jednak ryzyko powikłań. Powikłania po ekstrakcji nie powinny występować. Najczęściej pojawiają się przy niewłaściwej higienie. Oto 7 możliwych powikłań:

• Ostry ból szczęki.
• Silny obrzęk twarzy.
• Stan podgorączkowy. Temperatura może być podwyższona.
• Nadmierne krwawienie.
• Szczękościsk.
• Nieprzyjemny zapach z ust.
• Suchy zębodół.

Suchy zębodół występuje, gdy skrzep krwi wypada. Dzieje się to po ekstrakcji zęba. Częstość występowania suchego zębodołu to 2-4%. Zakażenia bakteryjne mogą wystąpić po zabiegu. Jeśli zauważyłeś u siebie niepokojące objawy po wyrwaniu zęba, należy udać się do dentysty najszybciej jak to możliwe! – zaleca cytowany ekspert. W przypadku doświadczania szczękościsku niezbędna jest szybka wizyta u dentysty. Pomoże to rozpocząć odpowiednie leczenie. Co zrobić w przypadku powikłań? Skontaktuj się z lekarzem stomatologiem. Zgłoś niepokojące objawy. Regularne kontrole u stomatologa są ważne. Stosuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Koszt ekstrakcji zęba

Cena ekstrakcji zęba zależy od kilku czynników. Wpływa na nią rodzaj ekstrakcji. Znaczenie ma też renoma kliniki. Lokalizacja gabinetu również ma wpływ. Na NFZ usunięcie zęba jest za darmo. Dostępność zabiegów na NFZ bywa ograniczona. W prywatnym gabinecie koszt jest wyższy. Ceny ekstrakcji w gabinetach prywatnych:

Rodzaj zabiegu	Szacunkowy koszt
Ekstrakcja zęba mlecznego	150-300 zł
Ekstrakcja zęba stałego (prosta)	200-500 zł
Ekstrakcja chirurgiczna (dłutowanie)	400-900 zł
Usunięcie ósemki górnej	400-800 zł
Usunięcie ósemki dolnej	do 1000 zł
Usunięcie zęba całkowicie zatrzymanego	800-2000 zł
Usunięcie korzenia zęba (dłutowanie)	400-600 zł

Cena ekstrakcji zęba zatrzymanego jest najwyższa. Warto dopytać, czy cena obejmuje zdjęcie szwów. Ceny znieczulenia są czasem doliczane osobno. Średni koszt ekstrakcji zęba w zależności od typu zabiegu (w zł). Dla zachowania estetyki po ekstrakcji zęba stałego stosuje się uzupełnienie protetyczne. Wstawienie implantu po ekstrakcji jest możliwe. Zależy to od warunków w jamie ustnej.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)